各市分公司:
近年来,中国医改以“健康中国”目标为蓝图,以大卫生、大健康为改革理念,联动医保、医疗、医药,进行价值导向的渐进式改革,取消了实行60年的药品加成政策,试点推进“医药分开”“医联体”“分级诊疗”等制度,取得了一系列阶段性成果,正向更广领域、更深层次迈进。此际,以医改为切入点适时介入医疗健康行业,为百姓送药下乡,助健康福建建设,成为福建邮政服务转型发展的重要机遇。现就加强福建邮政医药项目的拓展工作提出以下意见,请各单位认真落实。
一、福建医疗健康行业处于重大机遇期
随着福建医改的不断深入推进,医药市场政策环境、发展格局均发生了深刻变化。当前,三大政策变化为邮政介入医疗健康行业创造了较有利的条件。
(一)“医联体”改革。近年来,福建“三明医联体”改革成为全国标杆,并在全省推广。县域“医联体”就是在县域内建立以医保支付为主要经济纽带的“紧密型医联体”。由每个县成立总医院,各乡镇卫生院为总医院的“分院”,在人、财、物上实现高度整合和统一管理,实行总医院负责制,促进医院人才、药品资源的合理流动和科学分配。今年,全省拟在40个县推行“医联体”改革试点。政府需要有一个有品牌、有实力、可信赖的企业做好基层药品配送,解决群众“看病难、买药难”等民生问题。
(二)医药分家。2017年全省药品流通企业销售总额预计在300亿元左右,其中批发到省内公立医疗机构的销售额约150亿元,销往基层医疗机构及零售药店医药销售额约150亿元,零售药店销售额约占40-45%。近来,国家积极推进“医药分开”改革,要求降低公立医院“药占比”。在医药分开大背景下处方外流,药店销量市场占比预计将持续提升,中国以医疗机构为第一销售终端的格局或会向以药店为第一销售终端靠拢。基于电商平台,利用大数据运营,线上线下互动的医药新零售、智慧药房也将成为新的发展潮流。
(三)“互联网+医疗健康”。2018年5月23日,国务院办公厅正式发布了《国务院办公厅关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》(国发办[2018]26号)。文件明确指出,发展“互联网+”医疗服务;支持医疗卫生机构、符合条件的第三方机构搭建互联网信息平台,开展远程医疗、健康咨询、健康管理服务;完善“互联网+”药品供应保障服务;完善医师多点执业政策,鼓励执业医师开展“互联网+医疗健康”服务。这些都为第三方机构介入“互联网+医疗健康”平台建设提供了战略机遇。谁掌握“互联网+医疗健康”平台,谁就掌握了未来发展的主动权。
二、福建邮政介入医疗健康行业的重要意义
(一)邮政企业勇担央企责任的重要实践。邮政企业主动融入医疗健康行业,做好基层医药配送服务,助力健康中国建设,服务“精准脱贫攻坚战”和“乡村振兴”战略,是邮政企业践行“人民邮政为人民”的服务宗旨,履行好普遍服务义务的具体表现,是邮政企业服务民生的重要实践,符合邮政在党的领导下推进全面发展的需要,有利于树立邮政在政府、百姓和社会的良好形象,从而提升邮政的核心竞争力。
(二)邮政企业转型创新发展的重要实践。当前,邮政自营网点效益低、邮政金融客户获客留客难问题日益突出。2017年,福建省超过一半的城市网点和超过四分之三的农村网点月均邮政业务收入(不含金融)收入不到2万元,自营网点整体经营成效较低,渠道平台经营急需高效的新业务增长点。而以快消品为礼品开展的主题营销活动门槛低、易复制,活动效果逐渐降低,客户粘度下降。面对他行定期存款产品创新,金融余额发展乏力,急需创新非金融增值服务模式和营销模式。面对社会、科技、经济的巨大变革,邮政企业要加大经营创新力度,实现可持续发展,就要立足政府号召、社会潮流、百姓需求,在政府服务民生工程中寻找突破并有所作为。邮政介入政府倡导、百姓急需的医疗健康行业,能够发挥邮政优势,有利于邮政渠道的转型发展和邮政金融业务非金融增值服务平台建设,增强邮政“一体两翼”业务发展后劲。
(三)全国邮政试水医疗健康行业的重要实践。医改是老百姓关心的热点和难点问题。近年来,作为全国首批深化医改综合试点省份,福建涌现出了“三明经验”等备受关注的医改样本,成为全国标杆。福建邮政在医疗健康行业的探索尝试将为福建医改模式增添新内涵,有利于为全国邮政介入医疗健康行业积攒经验。
三、福建邮政企业介入医疗健康行业主要优势
传邮万里,国脉所系。介入医疗健康行业,百年邮政具有品牌优势、央企优势、渠道优势、网络优势和专业优势等五大优势。
(一)品牌优势。邮政企业始终秉承“迅速、准确、安全、方便”的服务方针,邮政企业背书的安全感与医药“安全、有效”等药品属性高度吻合,是政府与百姓信赖的百年品牌。
(二)央企优势。邮政企业是大型央企,利用央企的实力优势,履行党和国家赋予的普遍服务义务,助力精准扶贫是邮政企业的责任,也有利于协助政府履行监督职能,避免廉政风险。
(三)网络优势。邮政拥有覆盖城乡干线运输网和县、支局分支机构。特别是三明市分公司近年来积极争取政府支持,建设四级物流体系,已初具雏形,在能力支撑上有一定优势。遍布城乡的支局所能快速形成全省连锁经营规模优势。
(四)客户资源优势。邮政拥有大量的夕阳红客群,既可通过邮政介入医疗健康行业享受更多的实惠和便利,也可为医药零售业务带来更多的客户资源,实现共赢。
(五)专业优势。2014年,按照福建省委、省政府关于邮政企业参与药品配送的部署要求,福建省邮政公司出资控股成立中邮恒泰药业有限公司(下简称:中邮恒泰),拥有医药经销配送牌照优势和专业队伍资源,为邮政迅速介入专业医疗健康行业提供了有利条件。
四、福建邮政介入医疗健康行业的主要挑战
(一)行业监管。医药因涉及到人民群众的健康与生命安全,是国家强监管行业。由于邮政企业经营范围暂无医药批销或零售项目且无医药市场拓展经验,因此,各级邮政企业医药项目拓展要遵循行业规则和监管要求,将安全生产和规范经营放在首要位置。
(二)市场竞争。医药市场竞争激烈。从医药配送行业看,传统竞争对手有鹭燕、国控、华润等。从药店来看,大参林等连锁药店企业之间竞争激烈,且药店人工、租金成本都在上涨,毛利率净利率都在下降,市场环境更加复杂。新兴竞争对手还包括京东、顺丰等。目前,顺丰、京东等早已经在医药行业布局,业务不仅包括药品物流,还包括商业运作、网络电商等业务。虽然市场竞争激烈,但邮政可利用县乡村物流体系建设搭建基层医药配送共享平台,扬长避短,与医药配送企业开展深入合作。
(三)投入产出。医药物流配送行业毛利率约5%。要做好县以下基层医疗机构医药配送项目,须先完善县乡村物流体系建设,加大人财物投入,承担一定的运营成本。因此,先期要在具备物流配送能力且条件较成熟的市县大力推进,快速介入市场。医药零售市场行业毛利率约在20-30%之间,但邮政无医药零售经营资质,无专业人员,也无医药零售市场拓展经验,要积极寻找与第三方合作。
五、邮政企业介入医疗健康行业的主要模式
总体思路:与医改同向而行,为百姓送药下乡,推智慧药房,探索互联网医疗平台,助健康福建建设。
(一)发挥邮政服务县域“医联体”改革的优势,助力基层医疗配送体系建设。随着“医联体”改革的不断深入、“分级诊疗”制度的落实,基层医疗卫生服务体系、生态和平台面临重塑,基层医疗卫生机构也将发挥越来越重要的作用。作为基层医疗卫生机构的配套服务——医药配送服务也将成为改革的重要环节。当前福建基层医疗配送服务体系主要存在三个方面的问题:
一是基层百姓买药难。乡镇、村卫生所缺药少药现象常见,基层百姓缺乏维权意识,长途奔波买药。二是厂家配送难。县域以下基层医疗卫生机构药品配送批次多、金额小、距离远,多数配送企业难以全覆盖,偏远、基层医疗机构“配送难”问题日益突显。若要求每个配送企业建设覆盖城乡医药物流配送网,成本高、风险大,易形成重复建设,造成资源浪费。三是政府监管难。目前,医药厂家多、配送企业多,政府难以监管到位,特别是基层医药配送领域。
为解决当前基层卫生医疗服务体系中存在的问题,邮政企业可发挥网络资源整合能力强的行业内部优势条件,打造覆盖城乡的医药配送平台,以服务基层县域“医联体”改革为出发点,以寄递事业部改革为契机,建设覆盖“县、乡、村”三级基层医疗机构的“健康乡村”邮路,为各大医药配送企业打造市县乡村四级医药仓储、物流共享平台。
(二)发挥邮政渠道平台优势,推广百姓触手可得的智慧药房。发挥邮政渠道平台优势,充分利用邮政支局网点,探索与第三方合作运营开办智慧药房。通过新技术、新科技、新模式的数字化能力,搭建药店的自助化、精细化、智能化的服务体系;通过电子商务模型实现海量品类扩展空间与高效最后一公里服务;通过线下实体和线上流量双入口汇聚客流,推广百姓触手可得的智慧药房,探索医药新零售模式,提升客户体验。结合邮政自营网点转型发展指导意见,还可尝试委托第三方代办邮政业务,盘活邮政网点人力资源;通过发展第三方作为邮掌柜,拓展邮乐购批销渠道;通过与金融客户联动,搭建金融客户非增值服务平台;通过整合医院附近网点资源,开办院外店,提升邮政自营网点效能。
(三)整合电商平台优势,探索“互联网+医疗健康平台”建设推广。积极响应国发办(2018)26号文精神,促进“互联网+医疗健康”发展,积极向政府和医院推荐使用互联网健康医疗服务平台,实现包括电子健康卡、网上预约挂号、全流程就医服务、个人健康档案服务、药事服务以及面向特殊人群的个人健康管理服务等在内的公众健康服务需求和政府监管需求,从而进一步深入参与医疗健康各环节,掌握医疗健康行业发展的主动权。
六、福建邮政介入医疗健康行业近期重点工作
(一)邮政主导,积极整合各种资源中邮恒泰公司是邮政的控股公司,邮政企业有责任、有义务主导中邮恒泰公司经营管理,确保国有资产保值增值。要把握福建医改政策方向,充分利用邮政人脉资源、营销资源优势,协助中邮恒泰不断做大医药销售规模。根据业务发展需要,如条件成熟,将成立中邮恒泰部分地市分公司,逐步扩大经营业务范围和区域范围。
(二)抓住机遇,积极布局医药新零售。要把握发展机遇期,结合邮政自营网点转型发展要求,引入第三方合作商家,积极布局医药新零售,以“旗舰店(地市连锁)+智能药柜”或互联网医药模式开展药品零售业务,提高医药项目利润率,加快自营网点转型,实现金融客户服务模式创新,反哺金融业务发展。
(三)抓好试点,发挥典型示范作用。要紧抓三明医改标杆试点和三明四级物流体系契机,以三明为试点,充分利用邮政县乡村三级物流配送体系,为医药配送企业打造县乡村三级医药物流共享平台,保障基层乡村医疗机构用药及时配送到位,为全省邮政服务医疗健康行业积累经验,发挥典型示范作用。非试点市县分公司也要积极做好先期医药市场摸底调查工作,为后续合作打好基础。
(四)邮药联动,加大经营创新力度。要积极尝试委托医药零售第三方合作商代办邮政业务,盘活邮政网点人力资源;发展医药零售第三方合作商作为邮掌柜,拓展邮乐购批销渠道;推进医药零售与邮政及金融客户活动联动,搭建邮政及金融客户非增值服务平台,开展生日礼仪、政务图书、形象年册、金融优惠购和积分换购等活动,提升客户粘度,拓宽获客渠道;尤其需要通过代发工资业务为主要抓手,积极开发医药行业在企业关注、高管关怀、员工关爱等客户有需求的市场。
(五)加大宣传,积极争取政府支持。要充分发挥邮政国有企业优势,把握福建医改政策方向,加大宣传,积极向政府争取各种政策和资源。如农村电子商务物流体系建设、四级物流体系建设等补贴政策、政府主导项目资源支持等。